跟腱斷裂需盡早進行治療,可根據斷裂程度及病程時間來選擇合適的治療方法。
急性跟腱斷裂
受傷3周以內的跟腱斷裂稱為急性斷裂,根據斷裂程度及病情狀況選擇適宜的治療方法。
(1)保守治療:適用于斷裂程度較輕,尚能行走的患者。此方法主要是讓踝關節(jié)處于極度屈跖位并進行石膏固定,一般需固定4周,使跟腱斷端接觸以自行愈合。在此期間,患肢絕對不能負重,小腿肌肉不能有收縮動作,故患者要拄拐行走;拆除石膏后,再用支具固定4周,以更好愈合。
(2)手術治療:適用于斷裂程度較重的患者,需盡早進行縫合。常見手術有微創(chuàng)縫合和開放縫合,借助手術縫合跟腱兩側斷端,使其達到充分牢固的接觸。術后用石膏固定4~6周,拆除后進行康復鍛煉。
陳舊性跟腱斷裂
若跟腱斷裂4~6周沒有得到治療,則稱之為陳舊性斷裂,可出現小腿肌肉回縮、組織局部粘連等,從而增加治療難度。
(1)保守治療:一般適用于可以接受跛行的老年人,以使用支具進行功能的改善。
(2)手術治療:可分為2種,一種為利用跟腱斷端組織,即將小腿肌肉翻轉彌補斷端,或劈開下拉肌肉,使斷端吻合;另一種是肌腱移植,以其他位置的正常肌腱來代替跟腱之間的缺損。
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