兒童頸椎受傷早期癥狀主要有頸部疼痛、活動受限、肢體麻木或無力、頭痛頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等。頸椎受傷可能與外傷、先天發(fā)育異常、炎癥等因素有關(guān),建議家長及時就醫(yī)檢查。
兒童頸椎受傷后常出現(xiàn)頸部局部疼痛,疼痛可能向肩背部放射。輕微觸碰或轉(zhuǎn)動頭部時疼痛加劇,患兒可能拒絕抬頭或轉(zhuǎn)動頸部。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),需通過影像學(xué)檢查明確損傷類型。
頸椎活動范圍明顯減小,患兒表現(xiàn)為頸部僵硬、不敢轉(zhuǎn)動??赡馨殡S保護性肌肉痙攣,頭部維持固定姿勢。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)斜頸表現(xiàn),需與先天性肌性斜頸鑒別。
神經(jīng)根或脊髓受壓時可出現(xiàn)上肢麻木、刺痛感或肌力下降。患兒可能訴手部拿不穩(wěn)物品,或出現(xiàn)精細(xì)動作障礙。脊髓損傷時可出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)異常,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大小便功能障礙。
椎動脈供血不足或頸部肌肉緊張可引發(fā)頭痛,多位于枕部。可能伴隨眩暈、惡心嘔吐等癥狀,改變頭位時癥狀可能加重。需排除腦震蕩等其他顱腦損傷。
脊髓小腦束受累時可出現(xiàn)平衡障礙,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、容易跌倒??赡馨殡S共濟失調(diào)、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過神經(jīng)學(xué)檢查評估損傷平面和程度。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即限制頸部活動,使用頸托臨時固定,避免二次損傷。轉(zhuǎn)運過程中需保持頭頸部中立位,使用硬質(zhì)擔(dān)架平穩(wěn)運送。日常需注意兒童參與體育活動時的防護,避免高風(fēng)險動作?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,必要時進行康復(fù)治療改善功能。
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