鼻腔癌早期癥狀主要有鼻塞、鼻出血、嗅覺(jué)減退、面部麻木、頭痛等。鼻腔癌可能與長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、慢性鼻炎反復(fù)發(fā)作、EB病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)癥狀加重、涕中帶血絲等癥狀。
早期鼻腔癌患者常出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞,與普通鼻炎不同,這種鼻塞呈進(jìn)行性加重且對(duì)血管收縮劑反應(yīng)差。腫瘤阻塞鼻腔或侵犯鼻甲結(jié)構(gòu)時(shí),可能伴隨黏稠分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查鑒別。
約60%患者以反復(fù)少量鼻出血為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為涕中帶血絲或回吸性血涕。出血多源于腫瘤表面血管破裂,后期可能發(fā)展為大量出血。需與干燥性鼻炎、高血壓性鼻出血區(qū)分。
腫瘤壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣流到達(dá)嗅裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)遲鈍或喪失。這種癥狀在鱗狀細(xì)胞癌中更常見(jiàn),可能伴隨鼻腔異味感。需進(jìn)行嗅覺(jué)功能測(cè)試和腫瘤標(biāo)志物檢查。
腫瘤侵犯三叉神經(jīng)分支時(shí),可引起同側(cè)面部麻木或疼痛,多集中在眶下區(qū)和上頜部。這種神經(jīng)癥狀提示腫瘤已向周?chē)?rùn),需緊急進(jìn)行CT或MRI評(píng)估。
早期可能出現(xiàn)額部或眶周鈍痛,與腫瘤刺激鼻竇開(kāi)口或壓迫神經(jīng)有關(guān)。頭痛在平臥時(shí)加重,可能伴隨眼脹、流淚等癥狀。需排除鼻竇炎和偏頭痛等疾病。
對(duì)于存在長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞、血涕等癥狀者,建議盡早就診耳鼻喉科,完善鼻內(nèi)鏡、增強(qiáng)CT等檢查。日常生活中應(yīng)避免接觸甲醛、鎳化合物等致癌物,戒煙并控制慢性鼻炎。確診患者需根據(jù)病理類(lèi)型選擇放療、手術(shù)或靶向治療,同時(shí)保持鼻腔濕潤(rùn)清潔,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。飲食上增加富含維生素A、C的深色蔬菜水果,有助于黏膜修復(fù)。
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