止疼泵一般由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛程度和藥物類型設(shè)定給藥間隔,通常為15-30分鐘按一次,具體需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作。
止疼泵通過(guò)預(yù)設(shè)程序控制鎮(zhèn)痛藥物釋放,其按壓頻率取決于藥物代謝速度、患者疼痛評(píng)分及個(gè)體耐受性。臨床常用電子鎮(zhèn)痛泵多采用持續(xù)背景輸注聯(lián)合患者自控鎮(zhèn)痛模式,即設(shè)備自動(dòng)按設(shè)定速率給藥,同時(shí)允許患者在感到劇烈疼痛時(shí)追加劑量。但追加按鈕通常設(shè)有鎖定時(shí)間,防止短時(shí)間內(nèi)重復(fù)按壓導(dǎo)致藥物過(guò)量。例如使用芬太尼注射液時(shí)鎖定時(shí)間可能設(shè)定為10-15分鐘,而嗎啡注射液可能需要15-30分鐘。不同手術(shù)類型對(duì)鎮(zhèn)痛需求差異較大,骨科術(shù)后可能需更頻繁給藥,而腹腔鏡手術(shù)后的按壓間隔相對(duì)較長(zhǎng)?;颊呒凹覍俨豢勺孕姓{(diào)整按壓頻率,避免引發(fā)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
使用止疼泵期間需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血壓及意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢等癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后早期建議每2小時(shí)評(píng)估一次疼痛程度,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分動(dòng)態(tài)調(diào)整泵參數(shù)。保持管路通暢避免折疊,翻身時(shí)注意防止導(dǎo)管脫落。記錄按壓次數(shù)及疼痛緩解情況有助于醫(yī)生優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案,切忌因恐懼成癮而強(qiáng)忍疼痛。
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