寶寶誤食小塊塑料可通過(guò)觀察癥狀、催吐處理、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)等方式處理。誤食塑料通常由家長(zhǎng)看護(hù)疏忽、玩具零件脫落、塑料制品破損等原因引起。
若塑料體積小于5毫米且邊緣圓鈍,可先觀察24小時(shí)。注意寶寶是否出現(xiàn)嗆咳、流涎、拒食等氣道梗阻表現(xiàn),或腹痛、嘔吐、血便等消化道損傷癥狀。期間可喂食少量面包或香蕉幫助包裹塑料隨糞便排出。家長(zhǎng)需記錄誤食時(shí)間、塑料性狀及寶寶精神狀態(tài)。
誤食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)且寶寶意識(shí)清醒時(shí),可立即用壓舌板刺激舌根催吐。但尖銳塑料或強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)禁止催吐。催吐后喂適量溫水沖洗食道,檢查嘔吐物是否含塑料殘?jiān)<议L(zhǎng)需注意避免手指摳喉造成黏膜損傷。
出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)嘔吐或塑料滯留超過(guò)24小時(shí)需急診就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胸腹部X光或CT定位,尖銳塑料可能需超聲輔助檢查。小于2厘米的平滑塑料多可通過(guò)消化道監(jiān)測(cè)排出,但紐扣電池等危險(xiǎn)物品需立即處理。
對(duì)于卡在食管或胃部的較大塑料,可能需全麻下用胃鏡或結(jié)腸鏡取出。術(shù)前需禁食6小時(shí),術(shù)后觀察有無(wú)穿孔或出血。常用器械包括異物鉗、網(wǎng)籃或透明帽,對(duì)2-10厘米的玩具零件、塑料袋等取出成功率較高。
極少數(shù)出現(xiàn)腸穿孔或完全性腸梗阻時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。多見于誤食牙簽、塑料片等尖銳物導(dǎo)致腸壁穿透,表現(xiàn)為劇烈腹痛和板狀腹。術(shù)后需胃腸減壓并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,家長(zhǎng)應(yīng)注意保持切口清潔干燥。
預(yù)防寶寶誤食需將塑料制品存放在高處,定期檢查玩具零件牢固性。選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒用品,避免購(gòu)買含小零件的玩具。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,教育寶寶不要將非食物放入口中。若發(fā)現(xiàn)誤食行為,家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜并妥善處理殘留物作為就醫(yī)依據(jù)。日??蛇M(jìn)行安全知識(shí)游戲教育,幫助寶寶建立危險(xiǎn)物品識(shí)別能力。
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