突發(fā)性耳聾部分患者可以治愈,治療效果與發(fā)病時(shí)間、病因及個(gè)體差異有關(guān)。主要影響因素有治療時(shí)機(jī)、聽(tīng)力損失程度、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病、年齡等。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳水腫,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液,部分患者聽(tīng)力可完全恢復(fù)。超過(guò)1個(gè)月未治療者恢復(fù)概率顯著降低。
輕度聽(tīng)力下降純音測(cè)聽(tīng)≤40分貝患者對(duì)巴曲酶注射液等溶栓藥物反應(yīng)良好。重度耳聾≥80分貝需聯(lián)合高壓氧治療,但完全恢復(fù)可能性較小。中頻下降型比全頻下降型預(yù)后更佳。
單純耳聾不伴眩暈者使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)效果明顯。合并嚴(yán)重眩暈提示前庭受累,需加用鹽酸倍他司汀注射液控制癥狀,這類(lèi)患者恢復(fù)周期較長(zhǎng)。
糖尿病或高血壓患者需同步控制原發(fā)病,血糖血壓不穩(wěn)定會(huì)影響耳蝸血供。此類(lèi)患者建議采用前列地爾注射液改善末梢循環(huán),治愈率較無(wú)基礎(chǔ)疾病者低。
年輕患者血管彈性好,對(duì)長(zhǎng)春西汀注射液等血管擴(kuò)張藥物敏感。60歲以上患者因血管硬化,常需配合針灸等輔助治療,完全恢復(fù)概率約為年輕人的一半。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持充足睡眠,避免噪音刺激和高鹽飲食。急性期建議住院治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練,定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估療效。合并焦慮抑郁情緒者需心理疏導(dǎo),避免精神因素影響康復(fù)。未及時(shí)就醫(yī)或治療效果不佳者,可考慮佩戴助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力。
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