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哮喘病不能吃哪些藥

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哮喘患者需避免使用可能誘發(fā)支氣管痙攣的藥物，主要包括阿司匹林腸溶片、普萘洛爾片、非選擇性β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥及部分含組胺成分的感冒藥。這些藥物可能通過不同機(jī)制加重氣道高反應(yīng)性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)阿司匹林哮喘，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)劇烈咳嗽、喘息和呼吸困難。該反應(yīng)與前列腺素合成途徑異常有關(guān)，常見于鼻息肉合并哮喘患者。替代藥物可選用對乙酰氨基酚片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

2、普萘洛爾片

普萘洛爾片作為非選擇性β受體阻滯劑，會阻斷支氣管平滑肌β2受體，導(dǎo)致氣道收縮。哮喘患者使用后可能出現(xiàn)急性支氣管痙攣，嚴(yán)重時需立即吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。高血壓患者可改用選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。

3、非選擇性β受體阻滯劑

除普萘洛爾外，噻嗎洛爾滴眼液等局部用藥也可能通過全身吸收誘發(fā)哮喘發(fā)作。這類藥物會增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)張力，建議青光眼患者改用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液。

4、ACEI類降壓藥

卡托普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能引起干咳和支氣管痙攣，與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān)?？商鎿Q為血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，但用藥初期仍需監(jiān)測呼吸道癥狀。

5、含組胺感冒藥

部分復(fù)方感冒藥含馬來酸氯苯那敏片等抗組胺成分，可能使呼吸道分泌物粘稠導(dǎo)致排痰困難。哮喘合并過敏性鼻炎患者應(yīng)避免使用，可選用氯雷他定片等第二代抗組胺藥控制癥狀。

哮喘患者用藥需特別注意藥物說明書中的禁忌癥提示，就診時應(yīng)主動告知哮喘病史。建議建立個人用藥記錄卡，記錄曾引發(fā)不良反應(yīng)的藥物名稱。日?？蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，家中定期清洗床品控制塵螨濃度。若必須使用高風(fēng)險藥物時，應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下備好速效支氣管擴(kuò)張劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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