變異性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式控制。變異性哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、遺傳因素等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷環(huán)境刺激,外出佩戴口罩可降低氣道高反應(yīng)性。記錄癥狀日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因,針對性采取防護(hù)措施。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等能減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長期規(guī)律使用,可顯著降低氣道敏感性。用藥期間可能出現(xiàn)聲音嘶啞等局部副作用,吸入后及時(shí)漱口可減少發(fā)生概率。
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯通路緩解支氣管痙攣。適用于合并過敏性鼻炎的患兒,睡前服用可預(yù)防夜間癥狀發(fā)作。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適,通常不影響繼續(xù)治療。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解急性發(fā)作的喘息癥狀。作為急救藥物使用時(shí)需嚴(yán)格控制頻次,過度依賴可能掩蓋病情進(jìn)展。與激素聯(lián)用時(shí)可提高控制效果,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
對于重度難治性患者,奧馬珠單抗注射液可靶向阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。治療前需評估血清IgE水平,用藥期間監(jiān)測過敏反應(yīng)。該療法能減少急性發(fā)作頻率,但需配合基礎(chǔ)藥物維持療效。
變異性哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,增強(qiáng)心肺功能的同時(shí)避免過度換氣。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果攝入。定期進(jìn)行肺功能檢測評估控制效果,氣候驟變時(shí)提前做好防護(hù)措施。若出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)耐力持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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