頭頂部的頭發(fā)越來越稀少可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)密度降低、發(fā)際線后移、發(fā)絲變細(xì)等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān)。這類脫發(fā)通常從前額或頭頂開始逐漸稀疏,男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移,女性表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)變薄。遺傳性脫發(fā)需要早期干預(yù),可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。
甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致激素水平異常,影響毛囊生長周期。這類脫發(fā)常伴隨體重增加、月經(jīng)紊亂等癥狀。需通過血液檢查確診后,針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,同時配合激光生發(fā)帽等物理治療。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會導(dǎo)致毛囊萎縮。節(jié)食減肥、消化吸收障礙人群易出現(xiàn)此類脫發(fā),頭發(fā)干燥易斷且生長緩慢。建議增加瘦肉、動物肝臟、深海魚的攝入,必要時補充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)制劑,但需避免過量補鐵引發(fā)中毒。
長期焦慮、熬夜等應(yīng)激狀態(tài)會促使休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時大量掉發(fā)。壓力會升高皮質(zhì)醇水平,縮短毛發(fā)生長期。這類脫發(fā)多為暫時性,需通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,一般3-6個月可逐漸恢復(fù)。
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥會破壞毛囊環(huán)境,導(dǎo)致局部脫發(fā)斑塊。常伴有頭皮瘙癢、鱗屑增多等癥狀。需使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)避免抓撓,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,控制洗頭頻率在2-3天一次。
日常建議保持規(guī)律作息,避免過度燙染頭發(fā),梳頭時選擇寬齒木梳減少牽拉。洗頭水溫控制在38℃以下,吹風(fēng)機距離頭發(fā)15厘米以上。飲食注意補充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,但需控制每日攝入量。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)3個月未緩解,應(yīng)及時到皮膚科進行毛囊檢測。
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