懷孕5個(gè)月胎盤(pán)低需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化。胎盤(pán)低置狀態(tài)可能與子宮發(fā)育異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、下腹墜脹感等癥狀。
胎盤(pán)低置時(shí)需嚴(yán)格限制跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。日常活動(dòng)以緩慢行走為主,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,建議每1-2小時(shí)變換體位??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
性生活會(huì)刺激宮頸引起宮縮,增加胎盤(pán)剝離風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)孕期都應(yīng)禁止性生活直至胎盤(pán)位置上移。若出現(xiàn)接觸性出血需立即臥床休息,并就醫(yī)檢查排除胎盤(pán)早剝。
每2-4周需通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)位置變化。若伴隨反復(fù)出血可能需住院觀察,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物維持妊娠。嚴(yán)重出血時(shí)可能需輸注人纖維蛋白原等血制品。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于2000毫升。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
突發(fā)鮮紅色陰道出血需立即平臥,墊高臀部減少出血,同時(shí)聯(lián)系急診。住院期間可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合硝苯地平控釋片等藥物。若孕28周后仍為完全性前置胎盤(pán),需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
胎盤(pán)低置孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息12小時(shí)以上,睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)宮縮,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、孕婦瑜伽等方式放松。所有治療均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行用藥或調(diào)整方案。
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