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肌營(yíng)養(yǎng)不良有什么好的治療方法

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肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法主要有營(yíng)養(yǎng)支持治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、基因治療和手術(shù)治療。需根據(jù)患者具體類型及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。

1、營(yíng)養(yǎng)支持治療

針對(duì)熱量與蛋白質(zhì)攝入不足的情況，需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、雞蛋、魚肉等攝入，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。合并吞咽困難者可選擇糊狀食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、物理康復(fù)訓(xùn)練

通過水療、低頻電刺激等維持肌肉活性，定制抗阻力訓(xùn)練延緩肌力下降。脊柱側(cè)凸患者需佩戴矯形器，關(guān)節(jié)攣縮者進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，每日訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)控制在30-60分鐘。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可延緩杜氏型肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)展，但需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。輔酶Q10軟膠囊改善線粒體功能，左卡尼汀口服溶液促進(jìn)能量代謝。肌酸激酶升高者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解肌痛。

4、基因治療

針對(duì)特定基因突變類型，如杜氏型肌營(yíng)養(yǎng)不良可采用外顯子跳躍療法，通過靜脈輸注反義寡核苷酸藥物誘導(dǎo)dystrophin蛋白表達(dá)。目前已有eteplirsen等藥物進(jìn)入臨床使用階段。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱側(cè)凸需行椎弓根螺釘固定術(shù)，跟腱攣縮者實(shí)施跟腱延長(zhǎng)術(shù)。晚期呼吸肌無力患者考慮膈肌起搏器植入，吞咽功能障礙需進(jìn)行胃造瘺術(shù)保障營(yíng)養(yǎng)供給。

日常需保持適度活動(dòng)避免肌肉廢用性萎縮，定期監(jiān)測(cè)心肺功能和骨密度。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌酸激酶和肌電圖，避免高脂肪飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可參加專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的多學(xué)科聯(lián)合管理計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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