手風濕性關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫(yī)調理及手術治療等方式干預。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激及關節(jié)勞損等因素相關。
手風濕性關節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關節(jié)破壞。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調整劑量。
超短波治療和紅外線照射可促進局部血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹。冷敷適用于急性期紅腫熱痛,每次15-20分鐘??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行關節(jié)活動度練習,如手指屈伸操,每日2-3組,每組10次。
避免手指過度用力或長時間保持同一姿勢。冬季注意手部保暖,佩戴棉質手套。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高糖高脂飲食。體重超標者需控制BMI在18.5-24之間。
可采用雷公藤多苷片等中成藥祛風除濕,配合艾灸足三里、陽陵泉等穴位。中藥熏洗方含桂枝、紅花等藥材,水溫保持40℃左右,每日1次。針灸治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,選取合谷、外關等穴位。
晚期關節(jié)畸形可考慮滑膜切除術或關節(jié)置換術。術前需評估心肺功能,術后需進行3-6個月康復訓練。關節(jié)融合術適用于嚴重破壞的指間關節(jié),術后關節(jié)將喪失活動度但能緩解疼痛。
日常需避免接觸冷水,洗碗洗衣時使用橡膠手套。每周進行2-3次低強度有氧運動如游泳、騎自行車,每次30分鐘。定期復查類風濕因子和C反應蛋白等指標,記錄關節(jié)腫脹、晨僵時間變化。出現(xiàn)發(fā)熱或關節(jié)劇痛應立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于改善心理狀態(tài)。
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