子宮腫瘤是指發(fā)生在子宮部位的異常組織增生,主要包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肉瘤等類型,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能具有惡性傾向。
子宮肌瘤是最常見的子宮良性腫瘤,由平滑肌細(xì)胞增生形成??赡芘c雌激素水平過高有關(guān),常見于30-50歲女性。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感或壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。無癥狀小肌瘤通常無須治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激有關(guān)。主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或不孕。診斷需依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查,治療可采用宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可能使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮腺肌病屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及子宮均勻性增大。輕癥患者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者可能需要使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球,或考慮子宮切除術(shù)。
子宮肉瘤是罕見的子宮惡性腫瘤,占子宮惡性腫瘤的3-7%。包括子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、平滑肌肉瘤等類型。早期可能無明顯癥狀,晚期可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、下腹包塊迅速增大、消瘦等表現(xiàn)。確診需依靠病理檢查,治療以手術(shù)為主,可能聯(lián)合放療或化療藥物如多柔比星脂質(zhì)體注射液。
還包括較少見的子宮血管瘤、脂肪瘤等良性腫瘤,以及轉(zhuǎn)移至子宮的繼發(fā)性腫瘤。這些病變通常通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),確診需病理活檢。治療方案根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,可能涉及手術(shù)切除、介入栓塞或靶向治療等手段。
對于子宮腫瘤患者,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果;避免濫用含雌激素的保健品或化妝品;定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī);術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)變化情況;保持良好心態(tài),避免過度焦慮。
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