化療在肚皮上打針通常是指腹腔灌注化療,主要用于治療腹腔內(nèi)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶控制。這種方式可直接提高局部藥物濃度,減少全身副作用。
腹腔灌注化療通過導(dǎo)管將藥物注入腹腔,藥物可直接接觸腫瘤組織。腹膜對化療藥物吸收較慢,能維持較高局部濃度。這種方式對卵巢癌、胃癌腹膜轉(zhuǎn)移等效果顯著,藥物滲透深度可達數(shù)毫米。腹腔化療藥物需選用分子量較大、水溶性好的種類,如順鉑注射液、紫杉醇注射液。治療前需評估患者腹膜通透性,避免藥物過量吸收。操作過程需嚴格無菌,防止腹腔感染。治療后可能出現(xiàn)腹痛、腸粘連等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
少數(shù)患者因腹腔粘連嚴重無法均勻分布藥物,需改用靜脈化療。既往腹部手術(shù)史可能影響藥物擴散,需影像學評估。腹膜廣泛增厚時藥物滲透受限,療效會降低。嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免全身毒性。極少數(shù)出現(xiàn)化學性腹膜炎需中斷治療。
接受腹腔灌注化療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免高纖維食物加重腹脹。每日記錄腹圍變化,發(fā)現(xiàn)異常膨隆及時就醫(yī)。治療后可適當熱敷緩解腹痛,但禁止用力按壓腹部。保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥,洗澡時使用防水敷料。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即聯(lián)系醫(yī)生。適當進行低強度活動如散步,促進腸蠕動預(yù)防粘連。
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