預(yù)防賁門癌需采取綜合措施,主要包括改善飲食習(xí)慣、控制胃食管反流、定期篩查、戒煙限酒及管理慢性胃病。
減少腌制、熏烤及高溫燙食的攝入,此類食物含亞硝酸鹽或苯并芘等致癌物。增加新鮮蔬菜水果的攝入量,尤其是富含維生素C和膳食纖維的品種如西藍花、獼猴桃,有助于中和胃內(nèi)亞硝胺。避免暴飲暴食,餐后2小時內(nèi)避免平臥,可降低胃酸反流風(fēng)險。
長期胃酸反流會損傷賁門黏膜,建議肥胖者減重至BMI正常范圍,睡眠時抬高床頭15-20厘米。反流癥狀明顯時,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,同時避免穿緊身衣褲壓迫腹部。
40歲以上人群,尤其有家族史或慢性胃炎者,建議每1-2年進行胃鏡檢查。內(nèi)鏡下可早期發(fā)現(xiàn)賁門黏膜異型增生,必要時行活檢病理檢查。幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根治,常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
煙草中的焦油和酒精會直接刺激賁門黏膜,導(dǎo)致黏膜屏障功能下降。每日飲酒量應(yīng)控制在男性25克、女性15克酒精以下,必要時通過尼古丁貼片等輔助戒煙。長期吸煙者即使戒煙后仍需加強胃鏡隨訪。
萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病需規(guī)范治療,避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜腸上皮化生。可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑,合并貧血時補充葉酸片和維生素B12。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重胃酸分泌異常。
日常需保持規(guī)律作息與適度運動,如每周3次30分鐘快走可改善胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀時及時就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。高危職業(yè)接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)做好呼吸防護,減少致癌物吸入后經(jīng)消化道排泄對賁門的刺激。
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