小兒抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分小兒抽搐與家族遺傳病史相關(guān),如先天性代謝異?;螂x子通道病。這類患兒可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽動(dòng),伴隨意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因,醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè),確診后需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
6個(gè)月至5歲兒童在體溫快速上升期易發(fā)生高熱驚厥,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣、雙眼上翻。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭物理降溫。多數(shù)3-5分鐘自行緩解,但頻繁發(fā)作需排除腦炎可能,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具地西泮注射液應(yīng)急使用。
嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鎂血癥可引發(fā)手足搐搦癥?;純簳?huì)出現(xiàn)腕足痙攣、喉痙攣等癥狀。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,日常注意補(bǔ)充含鈣鎂的輔食如奶酪、深綠色蔬菜,避免過(guò)度限制飲食。
小兒癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、口吐白沫、節(jié)律性抽動(dòng)。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電灶,醫(yī)生會(huì)根據(jù)類型選用奧卡西平口服混懸液或托吡酯膠囊。家長(zhǎng)要確?;純阂?guī)律服藥,避免閃光刺激等誘因,發(fā)作時(shí)保護(hù)其頭部免受碰撞。
化膿性腦膜炎患兒除抽搐外,多伴有發(fā)熱、噴射性嘔吐、前囟膨隆。腰穿檢查可確診,需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。疫苗接種是重要預(yù)防手段,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常頸部強(qiáng)直癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持兒童規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。抽搐發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)定,清除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。定期體檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生家族病史,按計(jì)劃接種疫苗。飲食上保證充足維生素B6和鎂的攝入,如香蕉、全谷物等。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)2次或單次超過(guò)15分鐘,需進(jìn)行神經(jīng)??圃u(píng)估。
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