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引起骨髓炎的原因

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骨髓炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起，主要誘因有開放性骨折、血源性感染、鄰近組織感染擴散、糖尿病足潰瘍以及免疫功能低下。骨髓炎可能表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，需通過影像學檢查和細菌培養(yǎng)確診。

1、開放性骨折

骨折斷端暴露于外界環(huán)境時，細菌可直接侵入骨髓腔。常見于交通事故或高處墜落傷，伴隨傷口污染和軟組織損傷。需緊急清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素，嚴重者需手術清除壞死骨組織。

2、血源性感染

身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，好發(fā)于兒童長骨干骺端。多繼發(fā)于肺炎、中耳炎等感染，起病急驟伴高熱。需靜脈滴注注射用苯唑西林鈉，聯(lián)合利福平膠囊進行抗感染治療。

3、鄰近感染擴散

深部膿腫或蜂窩織炎未及時控制可侵蝕骨膜，常見于牙源性頜骨骨髓炎或壓瘡導致的骶骨骨髓炎。表現(xiàn)為原發(fā)感染灶周圍骨質(zhì)破壞，需手術引流并行注射用頭孢曲松鈉治療。

4、糖尿病足潰瘍

糖尿病患者足部感覺減退易發(fā)生皮膚破潰，潰瘍深達骨質(zhì)時引發(fā)慢性骨髓炎。特征為創(chuàng)面經(jīng)久不愈伴惡臭分泌物，需控制血糖同時使用鹽酸莫西沙星片，嚴重者需截除壞死趾骨。

5、免疫功能低下

艾滋病或化療患者因中性粒細胞減少易發(fā)生條件致病菌感染，如結核分枝桿菌或真菌性骨髓炎。需長期使用異煙肼片聯(lián)合利奈唑胺片，必要時行病灶刮除術。

預防骨髓炎需規(guī)范處理創(chuàng)傷傷口，及時治療身體各部位感染灶。糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，免疫功能低下者需避免接觸感染源。出現(xiàn)持續(xù)骨痛伴發(fā)熱時應盡早就醫(yī)，延誤治療可能導致慢性骨髓炎或病理性骨折。治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適當補充維生素D促進骨質(zhì)修復，但應嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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