尿毒癥患者需遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素、碳酸鈣、骨化三醇、α-酮酸、藥用炭等藥物進(jìn)行綜合治療。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需通過藥物糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、減輕毒素蓄積等并發(fā)癥。
重組人促紅細(xì)胞生成素注射液用于治療腎性貧血,通過刺激骨髓造血改善缺氧癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免血壓升高或血栓形成。常見劑型包括益比奧注射液、濟(jì)脈欣注射液等。
碳酸鈣片可結(jié)合腸道磷元素,降低血磷水平并補(bǔ)充鈣質(zhì)。需與餐同服以提高磷結(jié)合效率,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。常用劑型有鈣爾奇D片、凱思立D片等。
骨化三醇軟膠囊能調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能亢進(jìn),改善腎性骨病。需定期檢測(cè)血鈣濃度防止高鈣血癥,避免與含鎂制劑同服。代表藥物包括羅蓋全軟膠囊、蓋三淳軟膠囊等。
復(fù)方α-酮酸片可減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生,為患者提供必需氨基酸。需配合低蛋白飲食使用,腎功能急劇惡化時(shí)禁用。常見劑型有開同片、腎靈片等。
藥用炭片通過吸附腸道毒素緩解尿毒癥癥狀,可能引起便秘或黑便。不宜與維生素或抗生素同時(shí)服用,常用劑型包括愛西特片、炭片等。
尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)限制高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果的攝入,保持每日尿量監(jiān)測(cè)。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)水腫或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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