瞳孔的正常值在2-4毫米之間,具體大小會(huì)隨光線強(qiáng)弱、年齡等因素變化。
瞳孔直徑在自然光線下通常為2-4毫米,強(qiáng)光刺激時(shí)可縮小至1-2毫米以保護(hù)視網(wǎng)膜,弱光環(huán)境下可擴(kuò)大至4-8毫米增加進(jìn)光量。嬰幼兒瞳孔較小約2-3毫米,青少年和成人接近標(biāo)準(zhǔn)范圍,老年人因虹膜肌肉退化可能略小于2毫米。瞳孔大小還受情緒影響,緊張或興奮時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)使瞳孔暫時(shí)性擴(kuò)大。部分藥物如阿托品可導(dǎo)致瞳孔散大,毛果蕓香堿則會(huì)引起瞳孔收縮。測(cè)量時(shí)應(yīng)排除強(qiáng)光直射、藥物作用等干擾因素,使用專業(yè)瞳孔尺在標(biāo)準(zhǔn)光照條件下評(píng)估。
日??赏ㄟ^觀察瞳孔對(duì)光反射初步判斷其功能,用手電筒從側(cè)面照射眼睛時(shí),雙側(cè)瞳孔應(yīng)同步迅速縮小,移開光源后逐漸恢復(fù)。若發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)不對(duì)稱、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或形狀異常,可能提示顱腦損傷、青光眼或神經(jīng)系統(tǒng)病變,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查、頭顱CT等進(jìn)一步評(píng)估。避免自行使用擴(kuò)瞳或縮瞳藥物,強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴墨鏡減少瞳孔頻繁調(diào)節(jié)帶來的視疲勞。
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