痔瘡拉屎出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔干燥。此法對炎性外痔引起的出血效果較好。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護黏膜并減輕炎癥,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用,地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物過敏史及孕婦禁用情況。
對于反復(fù)出血的內(nèi)痔,醫(yī)生可能采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。通過注射使痔核纖維化萎縮,達到止血目的。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在肛門鏡下完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2天可自行緩解。
當(dāng)保守治療無效或出血嚴重時,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。PPH手術(shù)通過切除下移的肛墊組織阻斷血流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出血期間暫停騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動。若出血量超過10毫升/次或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。長期反復(fù)出血可能誘發(fā)貧血,需定期復(fù)查血常規(guī)。
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