睡不醒可能由睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致睡眠債積累,表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中。成年人每天需要7-9小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期熬夜或睡眠時(shí)間過(guò)短會(huì)使生物鐘紊亂。建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。短期睡眠不足可通過(guò)補(bǔ)覺(jué)改善,長(zhǎng)期不足需逐步調(diào)整作息規(guī)律。
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化,即使睡眠時(shí)長(zhǎng)足夠仍感困倦。表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒、打鼾、肢體抽動(dòng)等??赡芘c肥胖、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常需要進(jìn)行多導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)確診。輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療或服用普拉克索片等藥物。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,腦部供氧不足引發(fā)嗜睡。常伴隨面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀??赡芘c月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血有關(guān)。確診需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重貧血需靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝率,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加??赡芘c橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)有關(guān),需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素確診。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證碘攝入,避免過(guò)量食用致甲狀腺腫食物如卷心菜。
抑郁發(fā)作時(shí)生物節(jié)律紊亂會(huì)出現(xiàn)睡眠過(guò)多癥狀,常伴隨情緒低落、興趣減退。可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件有關(guān)。輕度可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,中重度需聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)有助于癥狀緩解,陽(yáng)光照射可調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
長(zhǎng)期睡不醒需監(jiān)測(cè)睡眠時(shí)長(zhǎng)和質(zhì)量,記錄日間嗜睡頻率和伴隨癥狀。保證臥室溫度適宜、床墊軟硬適中,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咖啡因攝入。均衡飲食中應(yīng)包含全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充B族維生素。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨體重驟變、情緒異常等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。
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