肺支原體陽性可通過一般治療、抗生素治療、對癥治療、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防傳播等方式干預(yù)。肺支原體陽性通常由呼吸道飛沫傳播、免疫力低下、密切接觸感染者、環(huán)境通風(fēng)不良、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。臥床休息期間可抬高床頭15-30度,有助于緩解咳嗽癥狀。每日飲水量保持在1500-2000毫升,溫水為宜,可稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片對肺支原體具有抑制作用,可干擾病原體蛋白質(zhì)合成。四環(huán)素類如多西環(huán)素腸溶膠囊適用于8歲以上患者,能阻斷病原體tRNA結(jié)合。氟喹諾酮類如左氧氟沙星片可用于18歲以上成人,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
對于體溫超過38.5攝氏度的發(fā)熱癥狀,可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱處理。劇烈干咳者可短期服用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時改用氨溴索口服溶液祛痰。鼻塞患者可用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,每日3-4次。咽痛明顯者可含服西地碘含片緩解癥狀。
風(fēng)熱犯肺證表現(xiàn)為咳嗽痰黃、咽痛,可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱。痰熱壅肺證見咳嗽氣促、痰多黏稠,宜選橘紅痰咳液化痰止咳。肺脾氣虛證有咳嗽無力、食欲減退等癥狀,可服玉屏風(fēng)顆粒益氣固表。中藥煎煮前需浸泡30分鐘,每日1劑分2次溫服,服藥期間忌食生冷油膩。
患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,咳嗽時用紙巾遮住口鼻。家庭成員接觸患者后需用含氯消毒液洗手,門把手等高頻接觸表面每日擦拭消毒。學(xué)校等集體場所發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)加強(qiáng)晨檢,患病兒童須隔離至癥狀消失后3天。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,出入公共場所建議佩戴醫(yī)用外科口罩。
肺支原體感染恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致癥狀反復(fù)。飲食可逐步增加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。居室濕度建議維持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器??祻?fù)后2周內(nèi)暫緩接種任何疫苗,3個月內(nèi)定期復(fù)查胸片觀察肺部情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或精神萎靡等癥狀時須立即復(fù)診。
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