中藥中的有毒有害成分主要包括烏頭堿、馬兜鈴酸、朱砂、雄黃、雷公藤甲素等,使用不當可能導致中毒或器官損傷。
烏頭堿存在于川烏、草烏等植物中,可通過抑制鈉離子通道導致心律失常和呼吸麻痹。中毒表現(xiàn)為口唇麻木、嘔吐、血壓下降,嚴重時可致死。需嚴格炮制減毒,禁用生品。
馬兜鈴酸來自關木通、廣防己等藥材,具有不可逆的腎毒性,長期使用可能引發(fā)腎間質纖維化甚至尿毒癥。2003年起我國已禁用含該成分的藥材。
朱砂主要成分為硫化汞,過量服用可引起汞中毒,損傷中樞神經(jīng)和腎臟。癥狀包括震顫、牙齦炎、蛋白尿,孕婦使用可能導致胎兒畸形。
雄黃含二硫化二砷,急性中毒表現(xiàn)為腹痛、血尿,慢性接觸與皮膚癌、肝癌相關。外用藥也需控制劑量,避免經(jīng)皮吸收。
雷公藤甲素具有免疫抑制作用,但可造成肝細胞壞死和骨髓抑制。使用期間需定期監(jiān)測肝功能,禁用于妊娠期女性。
使用含毒性成分的中藥時,必須遵循醫(yī)囑控制劑量和療程,避免自行配伍。出現(xiàn)惡心、黃疸等不適立即停藥就醫(yī),兒童、孕婦及肝腎功能不全者慎用。建議選擇正規(guī)醫(yī)院配制的中藥制劑,服藥期間定期進行肝腎功能檢查,同時保持充足水分攝入促進代謝產(chǎn)物排出。
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