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尿酸高掛什么科看病

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尿酸高需要掛內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科就診，可能與嘌呤代謝異常、腎功能障礙、藥物因素、遺傳因素或飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。

1、內(nèi)分泌科

尿酸高屬于代謝性疾病范疇，內(nèi)分泌科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理嘌呤代謝紊亂、胰島素抵抗等基礎(chǔ)問題。典型表現(xiàn)為血尿酸超過420μmol/L，可能伴隨肥胖、血糖異常。需通過尿酸酶法檢測(cè)、腎臟超聲等評(píng)估，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、風(fēng)濕免疫科

當(dāng)尿酸高引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。特征為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，血尿酸檢測(cè)值常超過500μmol/L。醫(yī)生會(huì)通過關(guān)節(jié)液穿刺、雙能CT等檢查確診，治療需聯(lián)合秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

3、腎內(nèi)科

若出現(xiàn)腎功能異常合并尿酸高應(yīng)轉(zhuǎn)腎內(nèi)科。表現(xiàn)為血肌酐升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積，可能引發(fā)尿酸性腎病。需進(jìn)行24小時(shí)尿尿酸測(cè)定、腎小球?yàn)V過率評(píng)估，治療需控制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)采用碳酸氫鈉片堿化尿液，禁用噻嗪類利尿劑等加重病情的藥物。

4、心血管內(nèi)科

長(zhǎng)期尿酸高合并高血壓、冠心病時(shí)需心血管內(nèi)科協(xié)同治療。高尿酸與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲、動(dòng)態(tài)血壓等，治療需在降尿酸同時(shí)控制血壓，避免使用利尿劑類降壓藥，可選用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的藥物。

5、臨床營(yíng)養(yǎng)科

對(duì)于飲食因素導(dǎo)致的尿酸高可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)科。常見于長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物人群，血尿酸值多在450-600μmol/L波動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定低嘌呤膳食方案，建議每日飲水量超過2000ml，限制果糖飲料攝入，增加低脂乳制品補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

尿酸高患者日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水量維持在2000-3000ml促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)通過合理飲食將體重指數(shù)控制在24以下，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或尿液異常時(shí)及時(shí)復(fù)診，切忌自行服用利尿劑或阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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