80歲老年人空腹血糖正常范圍為4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,需結(jié)合個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。
老年人因生理機(jī)能衰退,胰島功能下降,血糖調(diào)節(jié)能力減弱,對(duì)低血糖耐受性差,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)與年輕人不同??崭寡?.4-7.0mmol/L可降低低血糖風(fēng)險(xiǎn),餐后血糖不超過10.0mmol/L有助于預(yù)防并發(fā)癥。合并心腦血管疾病、認(rèn)知功能障礙或預(yù)期壽命較短者,控制目標(biāo)可調(diào)整為空腹7.0-9.0mmol/L,餐后10.0-12.0mmol/L。無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥且健康狀況良好者,可參考普通成人標(biāo)準(zhǔn),空腹4.4-6.1mmol/L,餐后低于7.8mmol/L。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)需注意指尖血與靜脈血漿血糖存在差異,毛細(xì)血管血糖值通常較靜脈血高。
建議老年糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,控制在7.0%-8.0%為宜。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理,每年進(jìn)行眼底及腎功能檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食糖果,隨身攜帶糖尿病急救卡。血糖波動(dòng)大或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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