腎結(jié)石腰漲疼可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石腰漲疼通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、代謝異常、飲食不當(dāng)、飲水不足等原因引起。
每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇,屬于結(jié)石排出的正?,F(xiàn)象。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣,減輕脹痛感。注意避免燙傷皮膚,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。
雙氯芬酸鈉栓劑可直接作用于直腸緩解絞痛,布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,曲馬多片適用于中重度疼痛。需嚴(yán)格按醫(yī)生處方用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,術(shù)后需配合藥物排石??赡艹霈F(xiàn)血尿1-2天,需復(fù)查結(jié)石排出情況。
采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,用激光或套石籃直接取出結(jié)石。適用于下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周??赡艹霈F(xiàn)排尿刺痛感,需預(yù)防尿路感染。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜竹筍等高草酸食物,每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進(jìn)行跳躍運動幫助排石,但避免劇烈運動加重疼痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈嘔吐需立即急診處理。建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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