雙腎多發(fā)小囊腫一般不嚴(yán)重,多數(shù)屬于單純性腎囊腫,無須特殊治療。若囊腫體積較大或引發(fā)疼痛、感染等并發(fā)癥,則需醫(yī)療干預(yù)。
雙腎多發(fā)小囊腫多為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),直徑通常小于3厘米,囊壁薄且光滑,囊液清亮。這類囊腫生長緩慢,極少影響腎功能,患者通常無腰痛、血尿等癥狀。臨床建議每6-12個(gè)月通過超聲復(fù)查囊腫變化,日常注意避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,保持每日飲水量1500-2000毫升有助于減緩囊腫進(jìn)展。
少數(shù)情況下囊腫可能因體積超過5厘米壓迫周圍組織,導(dǎo)致腰部鈍痛或尿路梗阻。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需進(jìn)行抗感染治療。極個(gè)別病例存在囊壁增厚、鈣化等惡性征象,需通過增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于有家族遺傳史或伴隨高血壓、腎功能異常者,應(yīng)排查多囊腎病等遺傳性疾病。
建議患者避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或尿量明顯減少,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)適用于癥狀性囊腫,但術(shù)后仍需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
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