甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、縱橫比大于1、微鈣化、血流信號(hào)異常等特征。甲狀腺癌通常分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類(lèi)型,超聲檢查是早期篩查的重要手段。
甲狀腺癌結(jié)節(jié)在超聲下常呈現(xiàn)不規(guī)則形狀,邊緣呈分葉狀或毛刺狀,與周?chē)M織分界模糊。良性結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形,邊界清晰。這種形態(tài)差異有助于初步鑒別良惡性。
惡性結(jié)節(jié)邊界多不清晰,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與正常甲狀腺組織缺乏明確分界。超聲圖像上可見(jiàn)結(jié)節(jié)向周?chē)袤w呈蟹足樣延伸,這是癌細(xì)胞侵襲性生長(zhǎng)的典型表現(xiàn)。
縱橫比指結(jié)節(jié)前后徑與橫徑的比值。惡性結(jié)節(jié)多呈直立生長(zhǎng),縱橫比常大于1,表現(xiàn)為" taller than wide "特征。良性結(jié)節(jié)通常橫徑大于前后徑,縱橫比小于1。
甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)常見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,直徑多小于2毫米,后方無(wú)聲影,這種微鈣化是乳頭狀癌的特異性表現(xiàn)之一。粗大鈣化伴聲影多見(jiàn)于良性病變。
彩色多普勒超聲顯示惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富,分布紊亂,可見(jiàn)穿支血管。周邊血流信號(hào)增多也是惡性征象之一。良性結(jié)節(jié)血流多呈周邊型或星點(diǎn)狀分布。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況。日常飲食中可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但避免過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。若超聲提示可疑惡性特征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確診斷,切勿自行判斷或延誤治療。
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