痛風(fēng)患者的尿酸值通常超過420微摩爾每升,男性與絕經(jīng)后女性超過420微摩爾每升或絕經(jīng)前女性超過360微摩爾每升時需警惕痛風(fēng)風(fēng)險。尿酸水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。
血尿酸檢測是診斷痛風(fēng)的重要依據(jù),空腹靜脈血檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。正常嘌呤飲食下,非同日兩次檢測結(jié)果均超標(biāo)可輔助診斷。尿酸值420-480微摩爾每升屬于輕度升高,可能無明顯癥狀但需干預(yù)。480-540微摩爾每升時關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作概率增加,540微摩爾每升以上可能伴隨痛風(fēng)石形成。檢測時需避免劇烈運動、高嘌呤飲食等干擾因素,急性發(fā)作期尿酸值可能暫時下降。
控制尿酸需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進排泄。肥胖者應(yīng)減重至BMI24以下,避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,緩解期需持續(xù)監(jiān)測尿酸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或尿酸值長期超標(biāo),建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
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