慢性牙周炎可通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。慢性牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦緣以上牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度慢性牙周炎。通過(guò)超聲波或手工器械去除牙面沉積物,能有效減少牙齦出血和炎癥。治療后需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),建議每6-12個(gè)月重復(fù)進(jìn)行。
齦下刮治術(shù)針對(duì)牙周袋內(nèi)根面附著的菌斑和牙石,需使用專(zhuān)用器械深入齦下操作。該治療能消除深部感染源,促進(jìn)牙周組織愈合。術(shù)中可能需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般1-2周緩解。
藥物治療包括局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定含漱液等控制感染,或口服甲硝唑片輔助抗菌。藥物多作為機(jī)械治療的補(bǔ)充,適用于伴有明顯化膿或全身癥狀者。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免濫用抗生素。
牙周翻瓣術(shù)通過(guò)手術(shù)翻開(kāi)牙齦瓣,直視下徹底清創(chuàng)并修整病變骨組織。適用于深牙周袋經(jīng)基礎(chǔ)治療無(wú)效的中重度病例。術(shù)后需縫合創(chuàng)口,配合抗生素使用,愈合期約2-4周。
引導(dǎo)性組織再生術(shù)利用生物膜隔離牙齦上皮,促進(jìn)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先生長(zhǎng)。適用于垂直型骨缺損,需聯(lián)合骨移植材料使用。該技術(shù)對(duì)術(shù)者操作要求較高,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察再生效果。
慢性牙周炎患者日常應(yīng)使用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,配合牙線及間隙刷清理鄰面菌斑。戒煙限酒,控制糖尿病等全身疾病,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)治療。飲食上減少精制糖攝入,增加維生素C和鈣質(zhì)補(bǔ)充,如西藍(lán)花、乳制品等有助于牙周組織修復(fù)。出現(xiàn)牙齦紅腫、出血加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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