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高血壓引起手麻怎么回事

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高血壓引起手麻可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變等原因引起，通?？赏ㄟ^控制血壓、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。

一、短暫性腦缺血發(fā)作

高血壓是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素，當供應大腦的血管因硬化、狹窄出現(xiàn)一過性缺血時，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。此時，大腦控制手部感覺和運動的區(qū)域供血不足，就會出現(xiàn)單側或雙側手部麻木、無力感，癥狀通常在24小時內完全恢復，但這是腦梗死的明確預警信號。治療措施關鍵在于積極控制血壓、血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物穩(wěn)定斑塊?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓，避免情緒激動和過度勞累。

二、腦梗死

長期未受控制的高血壓可導致腦部小動脈玻璃樣變或形成微動脈瘤，或在動脈粥樣硬化基礎上發(fā)生血栓，引發(fā)腦梗死。當梗死灶位于感覺皮層或傳導通路時，會導致對側肢體感覺異常，手麻是常見癥狀之一，常伴有肢體無力、口角歪斜、言語不清。治療需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓，或使用依達拉奉注射液保護神經，后期可口服胞磷膽堿鈉片營養(yǎng)神經。康復期需在康復師指導下進行感覺和運動功能訓練。

三、頸椎病

高血壓與頸椎病無直接因果關系，但兩者常在中老年人群中并存。頸椎間盤突出或骨質增生可壓迫支配手部的神經根，引起從頸部、肩部放射至手指的麻木和疼痛。高血壓患者可能因血管調節(jié)功能不佳，在頸椎病發(fā)作時癥狀更為明顯。治療以緩解神經壓迫為主，可通過頸椎牽引、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。日常應注意保持正確坐姿，避免長時間低頭。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓所致，表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側麻木、疼痛，夜間或手腕活動后加重。高血壓患者若同時患有糖尿病、甲狀腺功能減退或類風濕關節(jié)炎，發(fā)生腕管綜合征的概率會增加。治療輕癥可采用腕部制動、局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液，重癥則需考慮腕管松解術?；颊邞苊馐滞筮^度屈伸的重復性動作，工作時可使用腕部護具。

五、糖尿病周圍神經病變

高血壓與糖尿病常常合并存在，長期高血糖會損害周圍神經的微血管，導致神經缺血、缺氧，從而發(fā)生糖尿病周圍神經病變。其典型癥狀為四肢遠端對稱性的麻木、刺痛、蟻走感，手部癥狀如同戴了手套。治療需嚴格控糖、控壓，在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺膠囊、依帕司他片等藥物改善神經代謝，疼痛劇烈時可使用普瑞巴林膠囊。患者需注意手足護理，防止因感覺遲鈍導致燙傷或外傷。

對于高血壓患者而言，出現(xiàn)手麻癥狀絕不能掉以輕心，這可能是心腦血管系統(tǒng)或神經系統(tǒng)發(fā)出的重要警報。首要任務是前往神經內科或心血管內科就診，通過頭顱CT或磁共振、肌電圖、頸動脈超聲等檢查明確病因。日常生活中，必須堅持遵醫(yī)囑服用降壓藥物，將血壓平穩(wěn)控制在目標范圍內。飲食上需嚴格限鹽，每日食鹽攝入量不超過5克，多吃富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于鈉的排出。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。每周進行5次左右的中等強度有氧運動，如快走、游泳、打太極拳，每次持續(xù)30分鐘以上，有助于增強血管彈性，改善末梢循環(huán)。定期監(jiān)測血壓和血糖，建立健康檔案，便于醫(yī)生全面評估病情，調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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