嬰兒發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。嬰兒發(fā)燒可能與感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高、脫水、代謝異常等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白,應(yīng)立即停止降溫并保暖。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過多衣物。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,定期開窗通風。環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致體溫進一步上升,過低則可能引發(fā)寒戰(zhàn)。監(jiān)測嬰兒手腳溫度,若冰涼需適當保暖,若溫熱則減少衣物。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可適當喂食溫水。6個月以上嬰兒可少量多次飲用溫開水或口服補液鹽溶液。每公斤體重每日需水量為150-200毫升,發(fā)燒時需額外增加20%-30%的攝入量。觀察嬰兒排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
監(jiān)測體溫變化頻率為每2-4小時一次,記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀。需警惕持續(xù)高熱超過24小時、嗜睡或煩躁不安、拒食嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度或3-6個月嬰兒體溫超過39攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。禁止自行使用阿司匹林或激素類藥物退熱。用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時后仍無下降趨勢需及時就醫(yī)。
家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥,發(fā)燒期間暫停疫苗接種。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、稀釋的果汁。避免包裹過嚴導(dǎo)致散熱不良,睡眠時采用側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。體溫正常24小時后可逐漸恢復(fù)日?;顒?,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需及時兒科就診。退熱后仍應(yīng)觀察3-5天,注意是否有咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。
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