鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向咽喉部倒流,常見(jiàn)癥狀有咽喉異物感、頻繁清嗓、慢性咳嗽、鼻塞及口臭等。
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,可能刺激黏膜產(chǎn)生持續(xù)存在的異物感,患者常描述為喉嚨有痰卻難以咳出。該癥狀在平躺時(shí)可能加重,與鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎相關(guān)時(shí)需配合鼻噴激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療。
倒流的分泌物附著在咽后壁,導(dǎo)致患者反復(fù)用力清嗓以緩解不適。長(zhǎng)期清嗓動(dòng)作可能損傷聲帶,若由細(xì)菌性鼻竇炎引起可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
夜間加重的干咳是典型表現(xiàn),因臥位時(shí)分泌物更易刺激喉部咳嗽受體。胃食管反流合并鼻涕倒流時(shí)需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物。
鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致通氣障礙,可能伴隨嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎患者可使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀,結(jié)構(gòu)性異常如鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正。
滯留的分泌物被口腔細(xì)菌分解產(chǎn)生異味,晨起時(shí)尤為明顯。慢性鼻竇炎患者可配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
日常建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸煙霧等刺激物,使用加濕器或生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、膿涕等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估是否存在鼻竇炎、鼻息肉等器質(zhì)性疾病,避免長(zhǎng)期刺激誘發(fā)咽喉炎或中耳炎。
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