治療肝硬化的藥物主要有復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、普萘洛爾片等,需根據(jù)病因和病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展的終末階段,藥物干預(yù)需針對(duì)病因及并發(fā)癥綜合管理。
復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性肝炎肝纖維化階段的輔助治療,主要成分為甘草酸苷和甘氨酸,具有抗炎保肝作用。該藥可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝臟炎癥反應(yīng),延緩肝硬化進(jìn)展。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者慎用。
安絡(luò)化纖丸為中成藥,用于氣滯血瘀型肝硬化早期,含丹參、三七等成分,能活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。臨床觀察顯示其可改善肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣等癥狀,但需配合病因治療如抗病毒藥物聯(lián)合使用,孕婦禁用。
多烯磷脂酰膽堿膠囊適用于酒精性肝硬化患者,含必需磷脂成分可修復(fù)肝細(xì)胞膜。該藥能促進(jìn)脂肪代謝,改善肝功能指標(biāo),對(duì)酒精性肝損傷導(dǎo)致的肝纖維化有延緩作用。需戒酒并配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
呋塞米片用于肝硬化失代償期腹水患者,屬于袢利尿劑,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減輕水鈉潴留。該藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)肝性腦病,通常與螺內(nèi)酯聯(lián)用。
普萘洛爾片用于預(yù)防肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,通過(guò)降低門(mén)靜脈壓力減少出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率血壓,禁用于支氣管哮喘患者,需終身服用直至肝移植評(píng)估。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能、超聲及胃鏡。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹水快速增長(zhǎng)時(shí)需立即就醫(yī)。所有治療藥物均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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