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無痛分娩為什么不提倡的真正原因了

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無痛分娩并非不提倡,而是受限于麻醉資源不足、認(rèn)知誤區(qū)及個體適應(yīng)癥差異等因素。臨床推薦在專業(yè)評估后合理使用椎管內(nèi)麻醉等鎮(zhèn)痛技術(shù)。

椎管內(nèi)麻醉作為無痛分娩的核心技術(shù),需要麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù),但我國每萬人麻醉醫(yī)師數(shù)量不足發(fā)達(dá)國家三分之一,基層醫(yī)院尤其短缺。部分產(chǎn)婦及家屬存在鎮(zhèn)痛影響產(chǎn)程或胎兒健康的誤解,實(shí)際上現(xiàn)代麻醉藥物濃度僅為剖宮產(chǎn)的十分之一,研究顯示對新生兒Apgar評分無負(fù)面影響。妊娠合并血小板減少、脊柱畸形等禁忌癥患者需排除,約15%-20%產(chǎn)婦因生理?xiàng)l件無法實(shí)施。醫(yī)療成本因素也需考慮,無痛分娩平均增加2000-3000元費(fèi)用,部分地區(qū)未納入醫(yī)保。2018年國家衛(wèi)健委已發(fā)布《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》,目前全國推廣率仍不足30%,與發(fā)達(dá)國家80%的普及率存在顯著差距。

建議孕產(chǎn)婦在妊娠36周時進(jìn)行麻醉評估,提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩鎮(zhèn)痛方案,參加醫(yī)院組織的分娩預(yù)演課程了解操作流程。保持合理運(yùn)動控制胎兒體重,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等非藥物鎮(zhèn)痛技巧作為補(bǔ)充。選擇具備24小時麻醉團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院待產(chǎn),準(zhǔn)備生育保險或商業(yè)保險覆蓋相關(guān)費(fèi)用。產(chǎn)后注意觀察穿刺點(diǎn)情況,出現(xiàn)頭痛或下肢感覺異常應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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