腳氣真菌感染需通過規(guī)范抗真菌治療結合生活護理才能根除,主要方法有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、鞋襪消毒、保持足部干燥、避免交叉感染等。
局部涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝膠等藥物可直接殺滅皮膚表層真菌。使用時需清潔患處后薄涂,療程一般為2-4周,癥狀消失后應繼續(xù)用藥1-2周防止復發(fā)。趾縫糜爛型可配合使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
對于頑固性感染或角化過度型腳氣,可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過血液分布至皮膚組織,對深部真菌感染更有效,療程通常需要2-4周,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
真菌孢子可在鞋襪中存活數(shù)月,需每日更換純棉透氣襪子并用100℃熱水燙洗。鞋子可噴灑聯(lián)苯芐唑噴霧或放置抗真菌鞋墊,陽光暴曬6小時以上也能有效滅活真菌。建議同時處理所有穿過的鞋襪避免重復感染。
洗腳后需徹底擦干趾縫,運動后及時更換汗?jié)褚m子。可撒布硝酸咪康唑散劑或十一烯酸鋅粉吸收水分,避免穿塑料鞋等不透氣鞋款。公共場所盡量不赤腳行走,沐浴后保持浴室地面干燥。
不與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,家庭成員若有感染需同步治療。治療期間避免搔抓患處,觸碰患足后要洗手。游泳池、健身房等場所需穿防水拖鞋,定期用抗真菌沐浴露清洗足部。
根治腳氣需堅持完成整個療程,即使癥狀消失也不可擅自停藥。日常應選擇透氣性好的鞋襪,避免長期穿同一雙鞋。飲食上可適當補充維生素B族和鋅元素增強皮膚抵抗力,但需注意抗真菌藥物可能與葡萄柚、酒精等產(chǎn)生相互作用。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等嚴重癥狀,或反復發(fā)作超過3次,建議到皮膚科進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
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