孩子感冒流鼻涕伴隨黃綠色眼屎可能與細(xì)菌性結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞或混合感染有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染、腺病毒感染、過(guò)敏性結(jié)膜炎合并感染、鼻竇炎分泌物反流、先天性鼻淚管狹窄。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
感冒時(shí)鼻腔分泌物中的細(xì)菌可能通過(guò)鼻淚管逆行感染結(jié)膜?;純撼鼽S涕外,會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼瞼腫脹,黃綠色膿性分泌物常黏附在睫毛根部。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥,配合口服頭孢克洛干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水棉簽清潔孩子眼周分泌物,避免揉眼。
腺病毒引起的咽結(jié)膜熱可同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛和眼部癥狀。典型表現(xiàn)為大量水樣眼屎后期轉(zhuǎn)為黃綠色,常伴隨耳前淋巴結(jié)腫大??墒褂酶袈屙f滴眼液抗病毒治療,配合人工淚液緩解刺激感。該病傳染性強(qiáng),家長(zhǎng)應(yīng)隔離患兒毛巾等用品,用含氯消毒劑清潔玩具。
過(guò)敏體質(zhì)兒童在花粉季可能出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎,因頻繁揉眼導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為眼癢、流淚與黃白色分泌物交替出現(xiàn)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏和加替沙星眼用凝膠抗感染。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,每日更換枕套減少塵螨接觸。
急性鼻竇炎時(shí)膿性鼻涕可能經(jīng)鼻淚管反流至眼部?;純簳?huì)有明顯頭痛、面部壓痛,晨起時(shí)眼屎結(jié)成硬痂。需使用阿莫西林克拉維酸鉀顆??刂票歉]感染,配合鼻腔沖洗。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笤诤⒆颖橇禾幋龠M(jìn)分泌物引流,注意觀察體溫變化。
部分嬰幼兒因鼻淚管發(fā)育不全易發(fā)生阻塞,感冒時(shí)癥狀加重。特征為單側(cè)持續(xù)流淚和反復(fù)眼屎增多,按壓淚囊區(qū)有黏液溢出。醫(yī)生可能建議先進(jìn)行淚囊按摩,若無(wú)效則需行淚道探通術(shù)。家長(zhǎng)洗凈雙手后,用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩,每日重復(fù)進(jìn)行。
護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足休息,臥室保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)、蔬菜泥等易消化食物,適量增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。注意觀察眼部分泌物顏色變化,若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或視力模糊需立即復(fù)診。未明確感染類(lèi)型前,不要擅自使用抗生素眼藥,避免交叉感染需單獨(dú)使用清潔用品。
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