化膿性鏈球菌感染可通過(guò)青霉素類抗生素、頭孢類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、局部傷口處理及對(duì)癥支持治療等方式治療。化膿性鏈球菌感染通常由皮膚黏膜破損、免疫力低下、接觸感染者分泌物、慢性基礎(chǔ)疾病及院內(nèi)感染等原因引起。

1、青霉素類抗生素：

青霉素是化膿性鏈球菌感染的首選藥物，該菌對(duì)青霉素敏感率超過(guò)95%。常用藥物包括青霉素鈉、芐星青霉素等，對(duì)于普通感染可采用口服制劑，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。使用前需進(jìn)行皮試以避免過(guò)敏反應(yīng)，治療周期通常為7-10天。

2、頭孢類抗生素：

對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用一代頭孢菌素，如頭孢唑林、頭孢拉定等。這類藥物通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)合發(fā)揮殺菌作用，對(duì)于合并其他細(xì)菌感染的混合型病例效果顯著。需注意與青霉素存在約10%交叉過(guò)敏反應(yīng)可能。

3、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：

紅霉素、阿奇霉素等適用于青霉素和頭孢菌素雙重過(guò)敏患者。這類藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對(duì)兒童和孕婦相對(duì)安全。但近年來(lái)部分地區(qū)出現(xiàn)鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥現(xiàn)象，用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

4、局部傷口處理：

皮膚感染需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，清除壞死組織后外敷抗菌藥膏。對(duì)于膿腫形成者需切開引流，深部感染必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。保持創(chuàng)面干燥清潔可減少細(xì)菌繁殖，加速愈合過(guò)程。

5、對(duì)癥支持治療：

高熱患者給予物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥，咽痛明顯可用生理鹽水漱口。嚴(yán)重感染者需住院監(jiān)測(cè)生命體征，補(bǔ)充電解質(zhì)平衡。合并風(fēng)濕熱或腎小球腎炎時(shí)需加用抗炎藥物和免疫調(diào)節(jié)治療。

日常需保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手并避免接觸感染者分泌物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程療程，避免耐藥性產(chǎn)生。家庭成員有感染者應(yīng)分餐并消毒共用物品，兒童患者痊愈后需檢查尿常規(guī)排除腎臟并發(fā)癥。