結(jié)腸癌術(shù)后飲食需以易消化、高蛋白、低纖維為主,保養(yǎng)需結(jié)合適度活動(dòng)與傷口護(hù)理。術(shù)后恢復(fù)期飲食可分為流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食三個(gè)階段過(guò)渡,日常保養(yǎng)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。
術(shù)后1-3天建議選擇米湯、藕粉、過(guò)濾蔬菜湯等無(wú)渣流質(zhì)食物,每次攝入量控制在100-200毫升,每日分6-8次進(jìn)食。此類飲食可減少胃腸負(fù)擔(dān),避免吻合口張力過(guò)大。需注意避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,防止腹脹影響傷口愈合。
術(shù)后4-7天可逐步添加蒸蛋羹、肉末粥、爛面條等半流質(zhì)食物,蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每日1.2-1.5克/公斤體重。推薦使用鱈魚、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,配合胡蘿卜泥、南瓜泥等低纖維蔬菜補(bǔ)充維生素。此時(shí)仍須避免粗纖維蔬菜及帶皮水果。
術(shù)后2周起可嘗試軟米飯、嫩豆腐、魚肉丸子等軟食,每日膳食纖維攝入量控制在10克以內(nèi)。宜采用清蒸、燉煮等烹調(diào)方式,禁用油炸、燒烤等高溫烹飪。可少量添加橄欖油或亞麻籽油提供必需脂肪酸,但單日油脂總量不超過(guò)30克。
術(shù)后24小時(shí)應(yīng)在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,3天后可在家屬輔助下床邊活動(dòng)。出院后每日步行時(shí)間從10分鐘逐步增加至30分鐘,避免提重物或突然彎腰動(dòng)作。傷口愈合期間應(yīng)使用腹帶減輕腹部壓力,淋浴時(shí)需用防水敷料保護(hù)切口。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及腹部超聲,此后每3個(gè)月隨訪1次。日常需記錄排便頻率與性狀,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降超過(guò)5%時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期保養(yǎng)需維持BMI在18.5-23.9之間,戒煙并限制酒精攝入。
結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日飲水1500-2000毫升,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。飲食中可添加紅棗、山藥等藥食同源食材,但避免人參、當(dāng)歸等活血藥材。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化大的活?dòng),乘坐飛機(jī)前需咨詢主治醫(yī)師。
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