正常兒童的多動(dòng)與多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)主要區(qū)別在于行為的目的性、持續(xù)性和功能損害程度。多動(dòng)癥醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙,其核心癥狀包括注意力不集中、沖動(dòng)行為和過度活動(dòng),且這些癥狀會(huì)顯著影響學(xué)習(xí)、社交或家庭功能。
正常兒童的多動(dòng)通常具有明確的情境性和目的性,例如在游戲、運(yùn)動(dòng)或興奮場合表現(xiàn)活躍,能根據(jù)環(huán)境要求調(diào)整行為。多動(dòng)癥兒童的活動(dòng)則缺乏目的性,表現(xiàn)為不分場合的過度奔跑、攀爬或小動(dòng)作頻繁,即使被制止也難以控制。
正常兒童雖活潑好動(dòng),但對(duì)感興趣的任務(wù)能保持適當(dāng)專注,如完成作業(yè)或拼圖。多動(dòng)癥兒童存在持續(xù)性注意缺陷,即使從事喜愛的活動(dòng)也易分心,常丟三落四、回避需要持續(xù)專注的任務(wù),并伴隨組織能力缺陷。
正常兒童的多動(dòng)隨年齡增長逐漸改善,且疲勞或壓力緩解后行為可恢復(fù)正常。多動(dòng)癥癥狀往往持續(xù)6個(gè)月以上,在家庭、學(xué)校等多種場景中均存在,不會(huì)因環(huán)境改變而消失,部分癥狀可能延續(xù)至青春期甚至成年。
正常兒童能遵守規(guī)則排隊(duì)、輪流發(fā)言,情緒激動(dòng)時(shí)經(jīng)提醒可恢復(fù)平靜。多動(dòng)癥兒童常打斷他人談話、搶答問題,難以等待或延遲滿足,可能伴隨情緒爆發(fā),事后雖知錯(cuò)但無法避免重復(fù)發(fā)生。
正常兒童的多動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致學(xué)業(yè)落后或社交障礙。多動(dòng)癥兒童因癥狀持續(xù)存在,常出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績波動(dòng)、同伴關(guān)系緊張、親子沖突增多,部分可能合并對(duì)立違抗障礙或?qū)W習(xí)障礙等共患病。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在跨場景的注意力不集中、過度活動(dòng)及沖動(dòng)行為,并伴隨功能損害,建議及時(shí)至兒童心理科或發(fā)育行為科就診。日??赏ㄟ^建立規(guī)律作息、分解任務(wù)目標(biāo)、正向行為強(qiáng)化等方式幫助兒童,避免過度批評(píng)或懲罰。保證充足睡眠、增加戶外活動(dòng)及Omega-3脂肪酸攝入可能有助于癥狀改善,但具體干預(yù)需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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