男人拉大便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。大便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖砂橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,常見于便后手紙帶鮮血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),建議通過結(jié)腸鏡檢查確診后行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥患者可能需使用注射用英夫利西單抗。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能混雜黏液,伴有排便習(xí)慣改變或腸梗阻癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量2000毫升以上。建議及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查,40歲以上人群即使癥狀緩解也需定期篩查消化道腫瘤。日常注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過度用力。
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