動(dòng)脈血?dú)夥治鲂栌蓪I(yè)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺采集血液樣本,操作過(guò)程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。
動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃u(píng)估患者呼吸功能及酸堿平衡的重要檢查手段,采集部位通常選擇搏動(dòng)明顯且易于壓迫止血的動(dòng)脈。橈動(dòng)脈位于手腕部,位置表淺且周圍無(wú)重要神經(jīng),是首選穿刺點(diǎn)。操作時(shí)需先進(jìn)行艾倫試驗(yàn)確認(rèn)側(cè)支循環(huán)良好,消毒后以專用動(dòng)脈采血針與皮膚呈30-45度角進(jìn)針,見鮮紅色血液自動(dòng)充盈采血器即成功。肱動(dòng)脈位于肘窩處,需固定患者手臂并充分暴露穿刺部位,進(jìn)針角度略大于橈動(dòng)脈。股動(dòng)脈位于腹股溝區(qū),適用于循環(huán)衰竭患者,但感染風(fēng)險(xiǎn)較高需加強(qiáng)消毒。采血后需立即排出氣泡并封閉針頭,同時(shí)垂直按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘防止血腫形成。標(biāo)本需在10分鐘內(nèi)送檢,避免細(xì)胞代謝影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
動(dòng)脈穿刺后應(yīng)觀察穿刺部位有無(wú)腫脹、淤青或疼痛加劇,24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肢體麻木或皮膚蒼白需立即就醫(yī)。日常需保持穿刺部位清潔干燥,糖尿病患者更需關(guān)注感染跡象。醫(yī)護(hù)人員操作前應(yīng)評(píng)估患者凝血功能及抗凝藥物使用情況,采血時(shí)避免過(guò)度抽吸導(dǎo)致溶血。建議檢查前患者保持平靜呼吸狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。
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