尿不盡可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、盆底肌訓(xùn)練、導(dǎo)尿等方式治療。尿不盡通常由膀胱炎、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、心理因素等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水或飲用咖啡、酒精等利尿飲品。建議分次少量飲用溫水,睡前2小時減少液體攝入。長期憋尿可能加重膀胱肌肉疲勞,需定時排尿并徹底排空膀胱。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷可緩解膀胱肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),對非感染性尿不盡有幫助。若存在急性尿路感染癥狀如發(fā)熱、血尿時禁用此法。
細(xì)菌性膀胱炎可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物;前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等改善排尿癥狀;神經(jīng)調(diào)節(jié)異常者可嘗試酒石酸托特羅定片。所有藥物均需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后使用。
采用凱格爾運動收縮會陰肌肉,每日練習(xí)3組,每組10-15次收縮,每次持續(xù)5秒后放松。持續(xù)8周以上可增強膀胱控制力,尤其適用于產(chǎn)后或老年性盆底肌松弛。訓(xùn)練時需保持正常呼吸,避免腹部用力。
對于嚴(yán)重尿潴留患者,需由醫(yī)護人員實施間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿能立即緩解膀胱過度充盈,預(yù)防腎積水等并發(fā)癥。操作需嚴(yán)格無菌,導(dǎo)尿頻率根據(jù)殘余尿量調(diào)整,通常殘余尿超過100毫升時需考慮導(dǎo)尿。
建議保持每日清洗會陰部,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐或騎行壓迫會陰。飲食中減少辛辣刺激食物,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,須及時至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期尿不盡可能導(dǎo)致泌尿系反復(fù)感染或腎功能損害,早期規(guī)范治療尤為重要。
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