無痛人流是在靜脈麻醉下進(jìn)行的終止妊娠手術(shù),過程中患者不會(huì)感到疼痛。手術(shù)主要通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)妊娠組織,全程在超聲監(jiān)測和麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下完成。
無痛人流術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,確認(rèn)無麻醉禁忌癥。手術(shù)時(shí)麻醉醫(yī)師會(huì)通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉藥物,患者在30秒內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)。婦科醫(yī)生隨后用窺陰器暴露宮頸,用探針測量宮腔深度,再用擴(kuò)張棒逐步擴(kuò)張宮頸管至合適大小。根據(jù)孕周選擇負(fù)壓吸引管或卵圓鉗清除妊娠組織,整個(gè)過程約5-10分鐘。術(shù)后患者會(huì)在麻醉恢復(fù)室觀察1-2小時(shí),待完全清醒且無異常出血后方可離院。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)麻醉藥物過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難等,此時(shí)需立即停止手術(shù)并進(jìn)行搶救。對于存在嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過敏史或凝血功能障礙者,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。孕周超過10周者可能需分次手術(shù)或改用其他終止妊娠方式。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。建議臥床休息3天,1周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)腹痛或陰道出血量多于月經(jīng)量,應(yīng)立即返院就診。日常需注意會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物幫助造血,術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。
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