慢性肺氣腫可通過(guò)戒煙、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、合理氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。慢性肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢性肺氣腫的主要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁,加重肺部炎癥反應(yīng)?;颊咝鑿氐捉錈?,避免接觸二手煙。戒煙后肺功能下降速度會(huì)明顯減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)逐漸改善。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立戒煙計(jì)劃,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善肺通氣功能,減輕呼吸困難癥狀?;颊呖扇∈孢m體位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日重復(fù)進(jìn)行多次,每次持續(xù)數(shù)分鐘。長(zhǎng)期堅(jiān)持可增強(qiáng)膈肌力量,提高呼吸效率。呼吸訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度換氣。
慢性肺氣腫患者免疫力較低,易發(fā)生呼吸道感染。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免到人群密集場(chǎng)所。注意保暖,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)勤洗手,避免接觸感冒患者。感染會(huì)加重肺功能損害,需高度重視預(yù)防工作。
對(duì)于血氧飽和度低的患者,醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期家庭氧療。使用制氧機(jī)時(shí)需控制氧流量,一般不超過(guò)每分鐘3升。氧療時(shí)間每天不少于15小時(shí),睡眠時(shí)持續(xù)吸氧效果更佳。注意定期檢查血氧情況,避免氧中毒。氧療設(shè)備需保持清潔,定期更換鼻導(dǎo)管。氧療期間嚴(yán)禁吸煙,遠(yuǎn)離明火。
慢性肺氣腫患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。少食多餐,選擇易消化食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬菜水果。避免高糖高鹽飲食,控制液體攝入量。營(yíng)養(yǎng)狀況改善有助于增強(qiáng)呼吸肌力量,提高機(jī)體抵抗力。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
慢性肺氣腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,以不引起明顯氣促為度。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物。居住環(huán)境應(yīng)保持適宜溫濕度,避免接觸刺激性氣體。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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