胰腺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情類型判斷,輕癥胰腺炎通常不嚴(yán)重,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可分為急性水腫型、急性壞死型及慢性胰腺炎,主要與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
急性水腫型胰腺炎占多數(shù)病例,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐,血液淀粉酶顯著升高。通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療,癥狀多在1周內(nèi)緩解。此類患者預(yù)后良好,復(fù)發(fā)概率低,但需排查膽結(jié)石等誘因。慢性胰腺炎早期可能僅出現(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉,隨著胰腺纖維化進(jìn)展,可能引發(fā)糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期規(guī)范治療可延緩病情,但已受損的胰腺功能難以逆轉(zhuǎn)。
急性壞死型胰腺炎屬于危急重癥,胰腺組織大面積壞死可導(dǎo)致多器官衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、休克、呼吸困難等癥狀,CT檢查顯示胰腺?gòu)V泛壞死灶。需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血液凈化、抗生素聯(lián)合治療,部分病例需手術(shù)清創(chuàng)。此類患者死亡率較高,幸存者也可能遺留胰腺假性囊腫或內(nèi)分泌功能缺陷。
胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格戒酒,采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下。急性發(fā)作后6個(gè)月內(nèi)避免暴飲暴食,慢性患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和血糖,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)需警惕病情惡化。
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