冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。冠心病的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈等。
胸痛是冠心病最典型的癥狀,通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌供血不足直接相關(guān),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,若超過30分鐘需警惕急性心肌梗死。
胸悶常描述為胸口壓迫感或緊縮感,如同重物壓在胸前。癥狀多在快步行走、爬樓梯或飽餐后出現(xiàn),伴隨冷汗和乏力感。胸悶發(fā)作時(shí)患者常不自主停止活動(dòng),平靜休息后癥狀逐漸減輕。長期反復(fù)發(fā)作可能提示穩(wěn)定性心絞痛。
心悸表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,患者自覺心臟搏動(dòng)強(qiáng)烈或漏跳??赡馨殡S心前區(qū)不適感,常見于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血。心悸發(fā)作時(shí)可通過心電圖捕捉到心律失常改變。
呼吸困難在平臥時(shí)加重,坐起后緩解,是心功能不全的典型表現(xiàn)。患者可能在日常活動(dòng)如穿衣、走路時(shí)出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重時(shí)夜間突發(fā)端坐呼吸。這種癥狀與肺淤血有關(guān),需通過心臟超聲評(píng)估心功能。
頭暈多因心律失常導(dǎo)致腦供血不足,可能出現(xiàn)短暫黑蒙或暈厥。特別是在體位改變時(shí)容易發(fā)生,常伴隨血壓波動(dòng)。長期頭暈需排除頸動(dòng)脈狹窄等并發(fā)癥。
冠心病患者應(yīng)建立低鹽低脂飲食模式,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇清蒸、白灼等烹飪方式。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物,定期復(fù)查心電圖、心臟彩超。出現(xiàn)癥狀加重或頻率增加時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤血運(yùn)重建治療時(shí)機(jī)。保持情緒平穩(wěn)對(duì)控制病情進(jìn)展具有積極意義。
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