乳腺癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居首位,全球年發(fā)病率約為每10萬人中50-100例,我國城市地區(qū)發(fā)病率顯著高于農(nóng)村。
乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯地域差異,一線城市發(fā)病率通常達到每10萬人中60-80例,二線城市為40-60例,三線及以下城市約30-50例。年齡分布上,30歲后發(fā)病率逐漸上升,45-55歲為發(fā)病高峰年齡段。遺傳因素約占發(fā)病原因的5-10%,BRCA1/2基因突變攜帶者終身發(fā)病概率可達70%。激素水平變化是重要誘因,初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲人群風(fēng)險增加。肥胖、長期飲酒、缺乏運動等生活方式因素可使發(fā)病概率提升。乳腺良性疾病史如非典型增生患者,后續(xù)惡變風(fēng)險較常人高3-5倍。
建議女性從20歲起每月進行乳房自檢,40歲以上每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持BMI在18.5-24之間,每周進行150分鐘中等強度運動,限制酒精攝入每日不超過15克。哺乳期女性建議堅持母乳喂養(yǎng)6個月以上,絕經(jīng)后女性避免長期使用雌激素替代療法。高風(fēng)險人群可考慮進行基因檢測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他莫昔芬等預(yù)防性藥物。出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時應(yīng)及時就診乳腺外科。
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