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抑郁焦慮癥是什么

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抑郁焦慮癥是抑郁癥與焦慮癥共病的狀態(tài)，屬于常見精神障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、過度擔憂及軀體化癥狀。

1、核心癥狀

抑郁焦慮癥患者通常同時存在抑郁和焦慮的核心特征。抑郁癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、自我價值感降低，可能伴隨晨重夜輕的節(jié)律變化。焦慮癥狀表現(xiàn)為對日常事務過度擔憂、難以控制的緊張感，常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。兩種癥狀相互強化，形成惡性循環(huán)。

2、生理機制

該病癥涉及多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常，包括5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等功能失調(diào)。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導致皮質(zhì)醇水平升高，前額葉皮層與杏仁核的功能連接異常也參與發(fā)病。這些改變可能由遺傳易感性、慢性壓力或創(chuàng)傷事件共同觸發(fā)。

3、誘發(fā)因素

長期工作壓力、人際關(guān)系沖突等心理社會因素是最常見誘因。慢性疼痛、甲狀腺功能異常等軀體疾病可能誘發(fā)或加重癥狀。部分患者在經(jīng)歷重大生活事件如喪親、失業(yè)后發(fā)病。童年期虐待或忽視史會顯著增加患病風險。

4、診斷標準

需符合ICD-11中抑郁癥和焦慮障礙的雙重診斷標準，癥狀持續(xù)超過兩周且導致社會功能損害。醫(yī)生會通過臨床訪談評估癥狀嚴重度，并使用PHQ-9和GAD-7量表輔助診斷。需排除甲狀腺疾病、維生素缺乏等器質(zhì)性疾病導致的類似表現(xiàn)。

5、治療原則

采用藥物與心理聯(lián)合治療，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、艾司西酞普蘭片是首選藥物。認知行為療法可幫助患者修正負面認知模式。正念訓練、規(guī)律運動作為輔助手段能改善癥狀。嚴重病例可能需要短期苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片緩解急性焦慮。

抑郁焦慮癥患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食應增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、核桃等食物，限制咖啡因和酒精攝入。建議學習腹式呼吸、漸進式肌肉放松等減壓技巧，加入支持小組獲得社會支持。癥狀波動時及時復診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。家屬應給予充分理解，避免施加壓力，注意觀察自殺風險信號。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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