胎膜早破的日常護(hù)理主要有保持會(huì)陰清潔、避免劇烈活動(dòng)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等。
胎膜早破后陰道分泌物可能增多,需每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,避免使用刺激性洗液。清洗后選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。排尿后擦拭方向應(yīng)從前向后,避免腸道細(xì)菌污染陰道。若出現(xiàn)分泌物異味、顏色異常需警惕感染。
破水后應(yīng)臥床休息,采取側(cè)臥位減輕宮腔壓力。禁止跑跳、彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作,防止臍帶脫垂。日?;顒?dòng)需家屬協(xié)助,如廁建議使用坐便器。若必須下床活動(dòng),需佩戴醫(yī)用腹帶支撐腹部,單次活動(dòng)時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次??墒褂锰バ膬x輔助監(jiān)測(cè),正常胎心率維持在110-160次/分。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或胎心異常,可能提示胎兒窘迫。記錄數(shù)據(jù)時(shí)需標(biāo)注胎動(dòng)強(qiáng)度與規(guī)律性變化。
破水超過12小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。禁止盆浴、性生活及陰道沖洗。保持床單消毒干燥,定期開窗通風(fēng)。體溫每4小時(shí)測(cè)量1次,若超過37.5℃可能發(fā)生絨毛膜羊膜炎。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道出血、發(fā)熱或羊水顏色變綠需立即就診。就醫(yī)時(shí)平躺墊高臀部,避免羊水過量流失。攜帶產(chǎn)檢資料及破水時(shí)間記錄,便于醫(yī)生評(píng)估處理。妊娠不足34周可能需使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。
胎膜早破孕婦需每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,飲水量保持在2000毫升左右。使用醫(yī)用護(hù)墊觀察羊水性狀,避免使用衛(wèi)生棉條。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、深呼吸緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄宮縮頻率,準(zhǔn)備好待產(chǎn)包隨時(shí)應(yīng)對(duì)分娩發(fā)動(dòng)。
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